ความดันสูงเกิดจาก!? นอนน้อยเกี่ยวมั้ย?

ความดันสูงเกิดจาก

          ความดันสูงถือว่าเป็นปัญหาเรื้อรัง และเป็นภัยเงียบของคนไทย เพราะนอกจากไม่ค่อยแสดงอาการใดๆแล้ว โรคความดันโลหิตสูงยังเกิดได้จากหลายสาเหตุ โดยมักเป็นสาเหตุที่เราอาจนึกไม่ถึง และไม่ทันระวัง

สารบัญ


ความดันสูง คือเท่าไหร่ แค่ไหนเรียกความดันสูง

         โรคความดันสูง (ภาษาอังกฤษ Hypertension) คือ ภาวะที่ตรวจพบว่ามีความดันโลหิตสูงผิดปกติ โดยพบได้จากทั้งความดันตัวบน และความดันตัวล่าง

  • ความดันปกติ ควรมีค่าไม่เกิน 120/80 มม.ปรอท หรือความดันตัวบนไม่เกิน 120 และตัวล่างไม่เกิน 80
  • ความดันสูงกว่าปกติ มีค่าตั้งแต่ 130/85 มม.ปรอทขึ้นไป หรือความดันตัวบนมากกว่า 130 และตัวล่างมากกว่า 85 กลุ่มนี้ยังไม่วินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูง แต่ควรเฝ้าระวัง และเริ่มปรับพฤติกรรม
  • โรคความดันโลหิตสูงระดับที่ 1 ระยะเริ่มแรก มีค่าตั้งแต่ 140/90 มม.ปรอทขึ้นไป หรือความดันตัวบนมากกว่า 140 และตัวล่างมากกว่า 90
  • โรคความดันโลหิตสูงระดับที่ 2 ระยะปานกลาง มีค่าตั้งแต่ 160/100 มม.ปรอทขึ้นไป หรือความดันตัวบนมากกว่า 160 และตัวล่างมากกว่า 100
  • โรคความดันโลหิตสูงระดับที่ 3 ระยะรุนแรง มีค่าตั้งแต่ 180/110 มม.ปรอทขึ้นไป หรือความดันตัวบนมากกว่า 180 และตัวล่างมากกว่า 110

ความดันสูง คือเท่าไหร่

ความดันสูงเกิดจากสาเหตุอะไร

          ภาวะความดันโลหิตสูง เกิดได้จากหลากหลายสาเหตุ ซึ่งแต่ละท่านอาจมีที่มาของโรคความดันโลหิตสูงไม่เหมือนกัน และบางท่านอาจมีมากกว่า 1 สาเหตุ โดยหลักแล้วโรคความดันสูงจะแบ่งออกเป็น 2 ประเภทใหญ่ๆ ตามสาเหตุของโรค ดังนี้

  1. ความดันสูงแบบปฐมภูมิ (Primary hypertension หรือ Essential hypertension) คือ โรคความดันโลหิตสูงแบบที่ไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจน พบได้มากถึง 90%
  2. ความดันสูงแบบทุติยภูมิ (Secondary hypertension) คือ โรคความดันสูงชนิดที่ทราบสาเหตุ เป็นภาวะความดันโลหิตสูง ที่มีสาเหตุมาจากปัญหาทางกายอื่นๆ เช่น
  • โรคอ้วน (Obesity) ภาวะอ้วนลงพุง หรือผู้ที่มีระบบเผาผลาญบกพร่อง (Metabolic syndrome)
  • ภาวะทางเดินหายใจถูกอุดกั้นขณะหลับ (OSA, Obstructive Sleep Apnea)
  • โรคไตวายเรื้อรัง หรือปัญหาเกี่ยวกับไตอื่นๆ
  • โรคหลอดเลือดบางชนิด
  • โรคของต่อมไร้ท่อบางชนิด เช่น โรคเกี่ยวกับไทรอยด์ หรือความผิดปกติของฮอร์โมนต่อมหมวกไต รวมถึงเนื้องอกของต่อมไร้ท่อบางชนิด
  • จากผลข้างเคียงของการรับประทานยาโรคประจำตัวบางชนิด 

          นอกจากปัจจัยเรื่องโรคภัยต่างๆแล้ว การรับประทานอาหาร และพฤติกรรมบางอย่าง ก็ส่งผลให้มีความดันโลหิตสูงได้ เช่น การพักผ่อนไม่เพียงพอ การนอนดึกกว่าเวลาปกติ การสูบบุหรี่ การทานอาหารที่มีโซเดียมสูง ไม่ว่าจะมีรสเค็มหรือไม่ก็ตาม

นอนน้อยเกี่ยวมั้ย ทำให้ความดันสูงจริงไหม

          หลายท่านอาจจะเคยได้ยินมาบ้างว่า หากท่านนอนน้อย นอนไม่หลับ พักผ่อนไม่เพียงพอ จะทำให้ความดันขึ้นสูงได้

          มีงานวิจัยก่อนๆ ที่บอกเอาไว้ว่า ผู้ที่นอนหลับพักผ่อนไม่เพียงพอ จำนวนชั่วโมงที่ท่านหลับน้อยลงกว่าปกติเพียงไม่กี่สัปดาห์ ก็สามารถทำให้ท่านความดันสูงขึ้นได้อย่างเห็นได้ชัด

          การนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ จึงถือเป็นเรื่องที่สำคัญมากอีกเรื่องหนึ่งในการควบคุมความดัน ที่ผู้เป็นโรคความดันสูงจะต้องใส่ใจ และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างเคร่งครัด

นอนเยอะ แต่นอนไม่ตรงเวลา ความดันขึ้นไหม

         ไม่ว่าใครเมื่อถึงคราววันหยุด ก็คงอยากจะหากิจกรรมทำจนเผลอนอนดึกไปบ้าง แต่ทราบหรือไม่ ว่าต่อให้นอนจำนวนชั่วโมงเท่าเดิม นอนดึกแต่ตื่นสาย ก็ไม่สามารถทดแทนได้

          เพราะจากงานวิจัยล่าสุดพบว่า การเข้านอนช้ากว่าปกติเพียง 30 นาที ก็เพิ่มความเสี่ยงความดันสูงมากกว่าคนปกติ 32% และที่น่าตกใจคือ หากท่านเข้านอนช้ากว่าเวลาปกติของท่าน 90 นาที ยิ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะความดันสูงมากกว่าผู้ที่นอนตรงเวลา มากถึง 92%

         ดังนั้น หากท่านกำลังมีปัญหาความดันโลหิตสูงอยู่ นอกจากจะต้องพักผ่อนให้เพียงพอแล้ว ท่านควรจะเข้านอนตรงเวลา ทั้งในวันทำงาน และในวันหยุดด้วยเช่นกัน

ความดันสูง แก้ยังไง

         หากท่านพบว่าเริ่มมีภาวะความดันสูง ท่านสามารถเริ่มต้นการรักษาโรคความดันโลหิตสูงด้วยตนเองได้ ตั้งแต่การปรับพฤติกรรม และการรับประทานอาหาร โดยสามารถปฏิบัติได้ดังนี้

  • ลดการรับประทานโซเดียมในชีวิตประจำวัน ลดการปรุงเค็ม รวมถึงลดอาหารที่มีโซเดียมสูงอื่นๆ
  • เน้นการรับประทานถั่ว เมล็ดพืช และธัญพืชไม่ขัดสี เป็นแหล่งของโปรตีน ไขมันดี และคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อน อุดมไปด้วยไฟเบอร์ วิตามิน และแร่ธาตุที่ช่วยลดความดันได้ดี เช่น แมกนีเซียม เป็นต้น
  • เพิ่มการรับประทานผัก และผลไม้ จากผลไม้เต็มผล อุดมไปด้วยกากใยไฟเบอร์ และแร่ธาตุสำคัญอย่าง แมกนีเซียม และโพแทสเซียม ที่ช่วยลดความดันได้ดีมาก
  • เลือกทานอาหารที่อุดมไปด้วยแคลเซียมจากธรรมชาติ เช่น นมไขมันต่ำ ผลิตภัณฑ์จากนม ผักใบเขียว เต้าหู้ ถั่วและธัญพืชชนิดต่างๆ
  • เลือกทานโปรตีนที่มีไขมันต่ำ เช่น เนื้อปลา หรือเนื้อไก่ หลีกเลี่ยงการทานเนื้อแดง และเนื้อสัตว์แปรรูป
  • เลือกรับประทานไขมันชนิดไม่อิ่มตัว เช่น น้ำมันมะกอก หรือน้ำมันรำข้าว หลีกเลี่ยงการรับประทานไขมันอิ่มตัว และงดไขมันทรานซ์ 
  • ลดการทานน้ำตาล ของหวาน น้ำหวาน น้ำอัดลม

DASH อาหาร

สรุป

          ความดันสูงเป็นโรคที่เกิดจากหลายสาเหตุ รวมไปถึงการนอนดึก นอนน้อย พักผ่อนไม่เพียงพอด้วยเช่นกัน ส่วนสำคัญของการรักษาโรคความดันโลหิตสูง คือ การแก้ที่ต้นเหตุทุกอย่าง ที่ทำให้ท่านมีปัญหาความดันโลหิตสูง ตั้งแต่การปรับการกิน ปรับอาหาร ปรับพฤติกรรม ลดน้ำหนัก ไม่ใช่แค่รับประทานยาเพียงอย่างเดียว 

         หากท่านพบว่าท่านมีความดันโลหิตสูง จึงควรรีบปรึกษาแพทย์ เพื่อรับคำแนะนำในการปรับพฤติกรรม ดูแลตัวเอง และลดความดันโดยเร็ว เพื่อไม่ให้อาการรุนแรง จนเกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายในอนาคต

หมอเมย์ Dr.May Clinic

ผู้หญิงอายุ 40 ปีขึ้นไปที่กำลังดูแลความดัน

ช่วงเปลี่ยนผ่านวัยทอง สัดส่วนไขมันในร่างกาย ไขมันในเลือด และสุขภาพหลอดเลือดของผู้หญิงมักเปลี่ยนไปในทางที่เสี่ยงต่อโรคหัวใจมากขึ้น สมาคมโรคหัวใจอเมริกันจึงชี้ว่าช่วงวัยกลางคนเป็นจังหวะสำคัญที่ควรเริ่มดูแลป้องกัน ถ้าคุณมีอาการวัยทองร่วมด้วย เช่น ร้อนวูบวาบ นอนไม่หลับ หรือประจำเดือนมาไม่ปกติ อ่านต่อได้ที่นี่ค่ะ

ตอนนี้ Dr.May Clinic นนทบุรี โดย พญ.เมชฌวิกาศ์ อารยางกูร (หมอเมย์) ดูแลผู้หญิงวัยทองเป็นหลักค่ะ ทักไลน์ @somdulwai ปรึกษาหมอเมย์

ที่มา: El Khoudary SR และคณะ. Menopause Transition and Cardiovascular Disease Risk: Implications for Timing of Early Prevention. A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2020;142(25):e506–e532